La chirurgie orthognatique est une technique qui combine l’orthodontie et la chirurgie de la mâchoire pour corriger l’alignement des dents et des mâchoires à des fins tant esthétiques que fonctionnelles.

De plus, la chirurgie orthognatique permet d’avoir une meilleure qualité de vie, puisqu’elle impacte positivement l’estime et la confiance en soi avec un beau sourire et un  visage harmonieux. 

Qu’est-ce que c’est que la chirurgie orthognatique ? »

La chirurgie orthognatique regroupe toutes les interventions visant à améliorer le positionnement des mâchoires, corriger une asymétrie faciale ou traiter une malocclusion dentaire. Les chirurgiens effectuent cette intervention chirurgicale sur les os de la mâchoire dans le but d’améliorer leurs fonctions principales, à savoir la mastication et la parole, tout en contribuant à corriger les problèmes esthétiques qui sont souvent à l’origine d’inconfort psychologique et/ou fonctionnel.

Généralement, un chirurgien maxillo-facial ou un orthodontiste spécialisé en orthodontie chirurgicale réalise cet acte.

Dans quels cas on peut avoir besoin d’une chirurgie orthognatique ?

Voici quelques situations qui peuvent indiquer la nécessité d’une chirurgie corrective des mâchoires :

• Difficulté à mâcher ou à mordre les aliments ;
• Visage asymétrique de face ou de profil
• Menton fuyant ou au contraire trop proéminent ;
• Mâchoire trop saillante ;
• Incapacité à fermer les lèvres sans forcer sur les muscles ;
• Apnée du sommeil 
• Béance prononcée
• Sourire gingival (les lèvres ne ferment pas complètement ou tirent vers le haut et dégagent excessivement la gencive) ;
• Traumatisme du visage ou malformations congénitales.
• Respiration buccale 

Comment se déroule une chirurgie orthognatique ?

La chirurgie orthognatique étant complexe et très sensible elle requière une planification minutieuse longtemps à l’avance. Généralement elle est réalisée en étroite collaboration entre le chirurgien maxillo-facial et l’orthodontiste. 

Processus :

1. D’abord, l’opération commence par un traitement orthodontique, dans le but d’aligner en premier les dents. Ceci doit se faire 12 à 24 moins avant la chirurgie. L’orthodontiste informera le chirurgien maxillo-facial quand le patient est prêt pour la chirurgie.

La préparation effective peut durer 2 à 3 semaines, entre radios, empreintes, mesures …

Dans certains cas, il est même possible d’anticiper l’apparence faciale grâce la technologie qui permet aujourd’hui la prévisualisation des mouvements osseux de la mâchoire sur ordinateur.

2. La chirurgie se fait sous anesthésie générale. Le chirurgien fait des incisions au niveau des os des mâchoires et les déplace dans la position adéquate prédéterminée dans le plan de traitement, en les fixant avec des plaques et des vis. La chirurgie peut généralement être réalisée entièrement de l’intérieur de la bouche, ne laissant ainsi aucune cicatrice apparente pour un résultat encore meilleur. Dans certains cas, une greffe d’os peut être envisagée.

3. Un séjour hospitalier de un à deux jours est nécessaire. Le rétablissement complet se poursuit à la maison pendant 3 à 6 semaines. Le patient pendant cette période de récupération suit un régime alimentaire adapté liquide ou mou.

4. En général, la chirurgie n’est pas très invasive et la douleur est vite soulagée avec une médication appropriée.

En résumé, la chirurgie orthognatique comporte des risques et des avantages spécifiques à chaque cas ; consulter un professionnel qualifié est recommandé avant de décider de recourir à cette technique pour déterminer si elle convient bien à un patient donné. 

Et Après :

La phase postopératoire de la chirurgie orthognatique a autant d’importance que l’opération elle-même. Elle est essentielle au processus de rétablissement du patient. 

1. Hospitalisation :

Après l’opération, le patient est étroitement suivi en soins postopératoires pendant une durée généralement tributaire de son état de santé et de la complexité de l’intervention.

2. Gestion de la douleur : 

Douleur, enflure, œdème sont des phénomènes courants après une chirurgie de la mâchoire. Les analgésiques prescrits par le chirurgien sont utilisés pour atténuer la douleur et minimiser l’inconfort.

3. Nutrition : 

Au cours des premiers jours, les patients suivent généralement un régime alimentaire liquide et semi liquide afin de limiter la pression sur la mâchoire.

Au fur et à mesure que la cicatrisation progresse, une transition vers des aliments mous, voire solides est permise.

4. Soins dentaires :

Il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire après une chirurgie orthognatique pour prévenir les infections.

Le chirurgien prescrit une solution antiseptique pour le rinçage ainsi qu’un programme strict d’entretien buccal. En général, le patient devra utiliser une brosse à dents souple pendant cette période.

5. Gonflement et ecchymoses :

Un gonflement et des ecchymoses autour du visage sont fréquents après une chirurgie orthognatique. L’application de compresses froides, sur les zones traitées, pendant les premières 48 heures peut aider à les atténuer. Le gonflement diminuera graduellement avec le temps.

6. Visites de contrôle :

Les patients opérés feront un suivi régulier avec le chirurgien maxillo-facial pour surveiller le processus de guérison, retirer les fils de sutures (si besoin) et ajuster les appareils orthodontiques, le cas échéant.

7. Orthodontie post-chirurgicale :

Dans de nombreux cas, des ajustements orthodontiques post-chirurgicaux sont nécessaires pour compléter l’alignement des dents à leur nouvelle position.

8. Retour aux activités habituelles :

La durée de récupération varie en fonction des patients, mais généralement cela peut prendre des semaines, voire des mois pour que la plaie guérisse complètement.

Les activités physiques intenses sont à éviter pendant un certain temps, comme il faudra se conformer aux conseils du chirurgien.

9. Suivi à long terme :

Après la récupération totale, les patients continuent de voir leur chirurgien maxillo-facial pour des consultations périodiques afin de surveiller les progrès à long terme et d’assurer le maintien durable des résultats de l’opération.

Après une chirurgie orthognatique Il est important que les patients suivent scrupuleusement les recommandations et les instructions postopératoires de leur équipe médicale pour garantir une récupération sûre et des résultats parfaits et durables.

Contacter le docteur Yassine Dennai, chirurgien expert en chirurgie esthétique afin de déterminer si vous avez besoin d’une chirurgie orthognatique.